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儿童老人孕妇体弱用药要点《新闻》

发布时间:2020-09-09 11:04:35 阅读: 来源:注塑机厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

尤其是新生儿,肝内药酶尚未发育完善,药物的消除及持续时间延长,对药物特别敏感。可见,小儿并非小型成人,用药必须考虑其生理特点,老年人与儿童用药量应按着药典规定折算,使用毒剧药时,更应从严掌握。另外,老年人对升压药比较敏感。小儿由于机体发育尚未成熟,对药物的反应与成人有所不同。

如:①对于镇静催眠剂、洋地黄类、磺胺类、激素等的耐受性较大,而对吗啡和中枢兴奋剂则比较敏感;

②应用酸碱类药物较易发生酸中毒或碱中毒,应用利尿药较易引起低钾,低钠现象;

③应用大量或多种抗菌素(尤其是口服广谱抗菌素时)比较容易引起消化功能紊乱。新生儿对氯霉素特别敏感。

在用药时,必须注意上述这些特点。妇女由于生理情况不同,用药须慎重。例如在月经或怀孕期间,不可用作用峻烈的利尿药以及泻药(如硫酸镁、蓖麻油等),以免引起出血或流产。

具有收缩子宫作用的药物如奎宁、麦角、贯众等,不宜用于孕妇,以免导致流产。有的药物(如丙脒嗪,反应停等)能引起胎儿畸形,亦忌用于孕妇。四环素族可能影响婴儿骨骼的生长及乳齿的发育,因此孕妇,哺乳妇及婴儿慎用。

有的病人服用某种药物后,常常出现一般病人不会出现的反应,如荨麻疹、血管神经性水肿等,此即过敏反应,如果病人对某一药物有过敏反应,以后就不应再给予这种药物。青霉素、白喉抗毒素(抗毒血清)、破伤风抗毒素等易引起严重的过敏性休克、在注射以前、须先作过敏试验,阳性者不可注射,以免发生危险。药物对胃有刺激性,不宜用于患胃病的人,同样,药物损害肝、肾时不宜用于肝、肾功能不全的患者。因为药物一般由肝脏解毒、经肾脏通过小便排泄的。当病人的肝、肾有病而功能不佳时,药物容易发生不良反应和蓄积中毒、包括对肝、肾本身及其他器官的毒害。因此,在肝功能不良时,对巴比妥类催眠药、四环素类、氯霉素、呋喃及磺胺类、异烟肼及对氨基水扬酸等抗结核病药、保泰松、锑剂等等都要慎用或忌用。当其他脏器有病时,也要根据病情和药物的作用特点细心审度,以免产生意外的毒性反应。

除此之外,体质强弱不同,对药物的耐受程度有所差异。营养不足、体质消弱者,由于气虚血亏,结合药物能力较小,肝内药酶活性较低,甘氨酸、半胱氨酸与药物结合能力低下、故对药物的作用较为敏感,所以在使用祛邪药如发汗,泻下、逐水、清导、破气,祛痰等药物时剂量要小些。由此可见,由于病人个体差异,对药物反应也不同,虽然每种药在人群中发生类似作用,但各人对药物的反应却总有差别。下列几种类型差别甚大,要引起注意,

①高敏感性:指某些人对药物反应特别敏感,用比一般人小得多的药量,就可产生较强的作用。对这些个体、用量应相对地减小为妥。

②特异体质:指这些个体体质特殊,对药物可出现特殊的反应。对这些个体,用量应相对地减小为妥,用药时要特别谨慎小心,以防万一。

③耐受性:某些人对药物有较强的耐受性,一般的常用量对其不起作用。对这样的个体,不能无限制地增加剂量,而要请教医生,设法改换药物或治疗方法,摆脱被动局面。

(实习编辑:姚嘉曦)

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